Ahozko argi-terapia, laser eta LED intentsitate baxukoen bidez, hamarkadetan erabili izan da odontologian. Ahozko osasunaren adarrik ondoen aztertuenetako bat denez, sarean bilaketa azkar batek (2016ko datuen arabera) mundu osoko herrialdeetako milaka ikerketa aurkitzen ditu, eta urtero ehunka gehiago.
Eremu honetako ikerketen kalitatea aldatu egiten da, aurretiazko entseguetatik hasi eta plazebo-kontrolatutako ikerketa bikoitz itsuetaraino. Ikerketa zientifikoaren zabalera eta erabilera kliniko zabala izan arren, ahozko arazoetarako etxean egiten den argi-terapia ez dago oraindik oso hedatua, hainbat arrazoirengatik. Jendeak etxean egiten hasi beharko luke ahozko argi-terapia?
Ahozko higienea: hortzetako eskuilarekin alderagarria al da argi gorriaren terapia?
Literatura aztertuta lortutako aurkikuntza harrigarrienetako bat da uhin-luzera espezifikoetan egindako argi-terapiak ahoko bakterioen kopurua eta biofilmak murrizten dituela. Kasu batzuetan, baina ez guztietan, hortzak garbitzea/aho-garbiketa arrunta baino neurri handiagoan.
Arlo honetan egindako ikerketak, oro har, hortzetako txantxarrean / kariesetan (estreptokokoak, laktobaziloak) eta hortzetako infekzioetan (enterokokoak – abszesuekin, erro-kanalen infekzioekin eta beste batzuekin lotutako bakterio espezie bat) inplikatutako bakterioetan oinarritzen dira. Argi gorriak (edo infragorriak, 600-1000nm-ko tartean) mihi zuri edo estalitako arazoetan ere laguntzen duela dirudi, hainbat gauzek eragin ditzaketenak, besteak beste, legamia eta bakterioak.
Eremu honetako bakterioen ikerketak oraindik hasierakoak diren arren, ebidentzia interesgarria da. Gorputzeko beste atal batzuetan egindako ikerketek ere argi gorriaren funtzio hau adierazten dute infekzioak prebenitzeko. Garaia al da argi gorriaren terapia zure ahozko higiene errutinara gehitzeko?
Hortzetako sentikortasuna: argi gorriak lagun dezake?
Hortz sentikorra izatea estresagarria da eta bizi-kalitatea zuzenean murrizten du: pertsonak ezin du izozkia eta kafea bezalako gauzez gozatu. Ahotik arnasa hartzeak ere mina eragin dezake. Gaixo gehienek hotzarekiko sentikortasuna dute, baina gutxiengo batek beroarekiko sentikortasuna du, eta hori normalean larriagoa da.
Hortz sentikorrak (dentinaren hipersentikortasuna ere deskribatzen da) argi gorri eta infragorriarekin tratatzeari buruzko dozenaka ikerketa daude, emaitza interesgarriekin. Hasieran ikertzaileak honetan interesa izatearen arrazoia da hortzen esmalte geruza ez bezala, dentina geruza bizitza osoan zehar birsortzen delako dentinogenesi izeneko prozesu baten bidez. Batzuek uste dute argi gorriak prozesu honen abiadura eta eraginkortasuna hobetzeko ahalmena duela, odontoblastoen metabolismoa hobetuz – dentinogenesiaren arduradun diren hortzetako zelulen metabolismoa hobetuz.
Dentinaren ekoizpena blokeatu edo oztopatu dezakeen betegarririk edo objektu arrotzik ez badago, argi gorriaren tratamendua interesgarria da hortz sentikorren aurkako borrokan aztertzeko.
Hortzetako mina: ohiko minaren aringarrien pareko argi gorria?
Argi gorriaren terapia ondo aztertuta dago min arazoetarako. Hori egia da hortzetan, gorputzeko beste edozein lekutan bezala. Izan ere, dentistek helburu horretarako erabiltzen dituzte intentsitate baxuko laserrak kliniketan.
Aldekoek diote argiak ez duela minaren sintomak arintzen bakarrik laguntzen, baizik eta maila desberdinetan laguntzen duela kausa tratatzen (aipatu bezala – bakterioak hiltzea eta hortzak berreraikitzea, etab.).
Hortz-aparatuak: ahoko argi-terapia erabilgarria?
Ahozko argi-terapiaren arloko ikerketa gehien-gehienak ortodontzian zentratzen dira. Ez da harritzekoa ikertzaileak gai honetan interesa izatea, froga baitago hortz-aparatuak dituzten pertsonen hortzen mugimendu-abiadura handitu daitekeela argi gorria aplikatzen denean. Horrek esan nahi du argi-terapia gailu egoki bat erabiliz, aparatuak askoz lehenago kendu eta janariaz eta bizitzaz gozatzen has zaitezkeela berriro.
Goian aipatu bezala, gailu egoki batek emandako argi gorriak mina murrizten lagun dezake, eta hori ortodontzia tratamenduaren albo-ondoriorik esanguratsuena eta ohikoena da. Hortzetako aparatua daraman ia guztiek mina moderatua edo larria izaten dute ahoan, ia egunero. Horrek eragin negatiboa izan dezake jateko prestatzen diren elikagaietan eta ibuprofenoa eta parazetamola bezalako analgesiko tradizionalen mendekotasuna sor dezake. Argi-terapia ideia interesgarria da, eta ez da ohikoa izaten hortzetako aparatuek eragindako mina arintzeko.
Hortzen, hortzoien eta hezurren kalteak: sendatzeko aukera handiagoa argi gorriarekin?
Hortzetan, hortzoietan, lotailuetan eta eusten dieten hezurretan kalteak hainbat arrazoirengatik gerta daitezke, besteak beste, usteltze naturala, trauma fisikoa, hortzoietako gaixotasuna eta inplante-kirurgia. Goian hitz egin dugu argi gorriak hortzen dentina geruza senda dezakeela, baina ahoko beste eremu horietarako ere itxaropentsua dela erakutsi du.
Hainbat ikerketek aztertzen dute argi gorriak zaurien sendatzea bizkortu eta hortzoietako hantura murriztu dezakeen. Ikerketa batzuek kirurgiarik gabe periodonto-hezurrak indartzeko potentziala ere aztertzen dute. Izan ere, argi gorria eta infragorriak ondo aztertu dira gorputzeko beste atal batzuetan hezur-dentsitatea hobetzeko helburuarekin (ustez osteoblasto-zelulekin elkarreraginez - hezur-sintesiaz arduratzen diren zelulekin).
Argi-terapia azaltzen duen hipotesi nagusiak dio, azken finean, zelulen ATP maila altuagoak eragiten dituela, osteoblastoek beren funtzio nagusi espezializatuak betetzeko aukera emanez (kolageno matrizea eraikitzea eta hezur-mineralez betetzea).
Nola funtzionatzen du argi gorriak gorputzean?
Arraroa iruditu daiteke argi-terapia ia ahozko osasun arazo guztietarako aztertzea, mekanismoa ezagutzen ez baduzu. Uste da argi gorriak eta infragorri hurbilak batez ere zelulen mitokondrioetan eragiten dutela, energia (ATP) ekoizpen handiagoa eraginez. Mitokondrioak dituen edozein zelulak, teorian, onuraren bat ikusiko du argi-terapia egokitik.
Energia ekoizpena funtsezkoa da bizitzarako eta zelulen egitura/funtziorako. Zehazki, argi gorriak oxido nitrikoa mitokondrioetako zitokromo c oxidasa metabolismo molekuletatik fotodisoziatzen du.Oxido nitrikoa "estres hormona" da, energia ekoizpena mugatzen baitu; argi gorriak efektu hori ezeztatzen du.
Badira argi gorriak beste maila batzuetan funtzionatzen duela uste dena, hala nola, zelularen zitoplasmaren gainazaleko tentsioa hobetuz, oxigeno erreaktibo espezieen (ROS) kopuru txikiak askatuz, etab., baina nagusia ATP ekoizpena handitzea da oxido nitrikoaren inhibizioaren bidez.
Ahozko argi-terapiarako argi aproposa?
Hainbat uhin-luzera eraginkorrak direla frogatu da, besteak beste, 630nm, 685nm, 810nm, 830nm, etab. Hainbat ikerketek laserrak LEDekin alderatzen dituzte, eta emaitza berdinak (eta kasu batzuetan hobeak) erakusten dituzte ahozko osasunerako. LEDak askoz merkeagoak dira, etxean erabiltzeko merkeak baitira.
Ahozko argi-terapiaren baldintza nagusia argiak masaileko ehuna zeharkatzeko gaitasuna da, eta gero hortzoiak, esmaltea eta hezurrak ere zeharkatzeko. Azalak eta gainazaleko ehunak sartzen den argiaren % 90-95 blokeatzen dute. Beraz, argi-iturri indartsuagoak beharrezkoak dira LEDei dagokienez. Argi-gailu ahulagoek gainazaleko arazoetan bakarrik izango lukete eragina; ezin izango lituzkete infekzio sakonagoak ezabatu, hortzoiak, hezurrak eta iristeko zailagoak diren hortz molarrak tratatu.
Argia esku-ahurrean zehar sartzen bada, egokia izango da masailetan zehar sartzeko. Argi infragorriak argi gorriak baino sakonera apur bat handiagoan sartzen da, nahiz eta argiaren potentzia beti izan sartzean faktore nagusia.
Beraz, egokia dirudi iturri kontzentratu batetik (50 – 200 mW/cm² edo potentzia-dentsitate handiagoa) datorren LED argi gorri/infragorria erabiltzea. Potentzia txikiagoko gailuak erabil daitezke, baina aplikazio-denbora eraginkorra esponentzialki handiagoa izango litzateke.
Azken finean
Argi gorria edo infragorriahortzaren eta hortzoiaren hainbat atal aztertzen da, eta bakterioen kopuruari dagokionez.
Uhin-luzera garrantzitsuak 600-1000nm dira.
LEDak eta laserrak ikerketetan frogatuta daude.
Argi-terapia merezi du honako gauzetarako: hortz sentikorrak, hortzetako mina, infekzioak, ahozko higienea orokorrean, hortzetako/oietako kalteak...
Hortz-aparatuak dituzten pertsonek ikerketa batzuetan interesa izango lukete, zalantzarik gabe.
Ahozko argi-terapiarako LED gorriak eta infragorriak aztertzen dira. Argi indartsuagoak behar dira masailean/hortzoietan sartzeko.