Artritisa da desgaitasunaren kausa nagusia, gorputzeko artikulazio batean edo gehiagotan hanturak eragindako mina errepikakorra izateagatik ezaugarritzen dena. Artritisak hainbat forma dituen arren eta normalean adinekoekin lotzen den arren, edonori eragin diezaioke, adina edo sexua edozein dela ere. Artikulu honetan erantzungo dugun galdera hau da: argia eraginkortasunez erabil al daiteke artritis mota batzuk edo guztiak tratatzeko?
Sarrera
Iturri batzukinfragorri hurbila eta argi gorriaIzan ere, 1980ko hamarkadaren amaieratik erabili izan dira klinikoki artritisa tratatzeko. 2000. urterako, nahikoa ebidentzia zientifiko zegoen artritisa duten guztientzat gomendatzeko, kausa edo larritasuna edozein dela ere. Ordutik ehunka ikerketa kliniko egin dira kaltetu daitezkeen artikulazio guztien parametroak fintzen saiatuz.
Argi-terapia eta haren erabilera artritisaren aurka
Artritisaren lehen sintoma nagusia mina da, askotan izugarria eta ahulgarria egoera aurrera egin ahala. Hau da lehenengo bideaargi-terapiaaztertzen da – artikulazioko hantura murriztu eta, beraz, mina murriztuz. Ia eremu guztiak aztertu dira gizakiekin egindako entsegu klinikoetan, besteak beste: belaunak, sorbaldak, masailezurra, hatzak/eskuak/eskumuturrak, bizkarra, ukondoak, lepoa eta orkatilak/oinak/behatzak.
Badirudi belaunak direla gizakiengan ondoen aztertutako artikulazioa, eta ulergarria da, agian gehien kaltetzen den eremua dela kontuan hartuta. Edozein motatako artritisak ondorio larriak ditu, hala nola, ezgaitasuna eta ibiltzeko ezintasuna. Zorionez, belauneko artikulazioan argi gorria/IR erabiltzen duten ikerketa gehienek efektu interesgarri batzuk erakusten dituzte, eta hori egia da tratamendu mota askotan. Hatzak, behatzak, eskuak eta eskumuturrak dira artritis arazo guztien artean tratatzeko errazenak, tamaina txikia eta sakonera txikia dutelako.
Artrosia eta artritis erreumatoidea dira aztertzen ari diren artritis mota nagusiak, duten prebalentziagatik, nahiz eta arrazoiak egon daitezkeen uste izateko tratamendu bera interesgarria izan daitekeela beste artritis mota batzuetarako (eta baita artikulazioetako arazo lotu gabeetarako ere, hala nola lesioak edo ebakuntza ostekoa), hala nola psoriasia, gota eta baita gazteen artritisa ere. Artrosiaren tratamenduek normalean argia zuzenean aplikatzea dakar kaltetutako eremuan. Artritis erreumatoidearen tratamendu arrakastatsuak berdinak izan daitezke, baina batzuek odolean argia aplikatzea ere dakarte. Artritis erreumatoidea gaixotasun autoimmune bat denez, horrek zentzua du: artikulazioak sintoma besterik ez dira, benetako arazoaren erroa zelula immuneetan dago.
Mekanismoa – zer?argi gorria/infragorriaegiten du
Argi gorriaren/IR-aren eta artritisaren arteko elkarrekintza ulertu aurretik, artritisa zerk eragiten duen jakin behar dugu.
Arrazoiak
Artritisa artikulazio baten hantura kronikoaren ondorioa izan daiteke, baina bat-batean ere ager daiteke, estres edo lesio aldi baten ondoren (ez nahitaez artritis eremuko lesioa). Normalean gorputzak artikulazioen eguneroko higadura konpontzeko gai da, baina gaitasun hori gal dezake, artritisaren agerpena eraginez.
Metabolismo oxidatiboaren murrizketa, glukosa/karbohidratoak energia bihurtzeko gaitasuna, artritisarekin oso lotuta dago.
Hipotiroidismo klinikoa artritisarekin lotzen da maiz, eta biak diagnostikatzen dira askotan aldi berean.
Azken ikerketek erakutsi dute glukosaren metabolismoaren akats metabolikoaren xehetasun gehiagok artritis erreumatoidearekin lotura dutela.
Artritis mota gehienekin lotura hormonal bat dago.
Hori erakusten du haurdun geratzeak emakume batzuen artritisaren sintomak erabat garbitu (edo gutxienez aldatu) ditzakeela.
Artritis erreumatoidea emakumeengan gizonezkoengan baino 3 aldiz baino gehiagotan gertatzen da (eta emakumeentzat sendatzea zailagoa da), eta horrek lotura hormonala are gehiago berresten du.
Giltzurruneko hormonak (edo horien falta) artritis guztiekin lotuta egon dira 100 urte baino gehiagoz.
Gibelaren osasunean/funtzioan izandako aldaketak oso lotuta daude artritis erreumatoidearekin
Kaltzio gabezia artritisarekin ere lotuta dago, beste hainbat mantenugai-gabeziarekin batera.
Izan ere, kaltzioaren metabolismo anormala artritis mota guztietan dago.
Kausen zerrenda luzea da, eta faktore askok eragina izan dezakete. Artritisaren kausa zehatza eztabaidatzen den arren (eta desberdina da osteo / erreumatoide eta abarren kasuan), agerikoa da energia-ekoizpenaren jaitsierarekin eta horrek gorputzean duen ondorioarekin lotura dagoela, azkenean artikulazioetako hantura eraginez.
ATPrekin (zelulen energia-metabolismoaren produktua) artritisaren hasierako tratamenduak emaitza positiboak izan zituen, eta hau da gure zelulek argi gorri/IR terapiak sortzen laguntzen duen energia-molekula bera...
Mekanismoa
Atzean dagoen hipotesi nagusiaargi-terapia600nm eta 1000nm arteko argi gorri eta infragorri hurbileko uhin-luzerak gure zelulek xurgatzen dituzte, energia naturalaren (ATP) ekoizpena handituz. Prozesu horri 'fotobiomodulazioa' deitzen diote arloko ikertzaileek. Zehazki, mitokondrioen produktuen igoera ikusten dugu, hala nola ATP, NADH eta baita CO2 ere; metabolismo osasuntsu eta estres gabeko baten emaitza normala.
Badirudi gure gorputzak argi mota horrek zeharkatuak izateko eta modu erabilgarrian xurgatzeko eboluzionatu dutela. Mekanismoaren zati eztabaidagarria maila molekularreko gertaeren kate espezifikoa da, eta hainbat hipotesi daude horri buruz:
Oxido nitrikoa (NO) zeluletatik askatzen daargi-terapiaArnasketa inhibitzen duen estres molekula bat da, beraz, zeluletatik kanpora bidaltzea gauza ona da. Ideia zehatza daargi gorria/IRNO zitokromo c oxidasatik desozokatzen ari da mitokondrioetan, eta horrela oxigenoa berriro prozesatzea ahalbidetzen du.
Oxigeno espezie erreaktiboak (ROS) kantitate txikietan askatzen dira argi-terapiaren ondoren.
Basodilatazioa potentzialki estimulatzen daargi gorri/IR terapia– NOrekin erlazionatutako zerbait eta oso esanguratsua artikulazioetako hanturarako eta artritisarentzat.
Argi gorriak/IR argiak (zelulen) urarengan ere eragina du, ur molekula bakoitzaren arteko distantzia handituz. Horrek esan nahi du zelula baten propietate fisikoak aldatzen direla: erreakzioak leunago gertatzen dira, entzimek eta proteinek erresistentzia gutxiago dute, difusioa hobea da. Hau zelulen barruan gertatzen da, baina baita odolean eta beste zelula arteko espazio batzuetan ere.
Bizitzaren zati handi bat (zelula mailan) ez da oraindik ulertzen eta argi gorria/IR-a bizitzarako funtsezkoa dela dirudi nolabait, argiaren beste kolore/uhin-luzera asko baino askoz gehiago. Frogetan oinarrituta, litekeena da goiko hipotesi biak gertatzen ari direla, eta ziurrenik oraindik ezezagunak diren beste mekanismo batzuk ere bai.
Gorputzeko edozein lekutan zainak eta arteriak irradiatzeak eragin sistemiko zabalagoa duela frogatzen duten ebidentzia ugari dago, eta odol-fluxua/mikrozirkulazioa handitzen eta tokiko hantura murrizten du. Kontua da argi gorriak/IR-ak tokiko estresa murrizten duela eta, beraz, zure zelulei berriro ere modu optimoan funtzionatzen laguntzen diela, eta artikulazioetako zelulak ez dira salbuespenak honetan.
Gorria edo infragorria?
Argi gorriaren (600-700nm) eta infragorriaren (700-100nm) arteko desberdintasun nagusia sartzen diren sakonera da, 740nm-tik gorako uhin-luzerak 740nm-tik beherako uhin-luzerak baino hobeto sartzen baitira, eta horrek ondorio praktikoak ditu artritisarentzat. Potentzia txikiko argi gorria egokia izan daiteke esku eta oinen artritisarentzat, baina ez da nahikoa belaunen, sorbalden eta artikulazio handiagoen artritisarentzat. Artritisaren argi-terapiaren ikerketa gehienek infragorriko uhin-luzerak erabiltzen dituzte arrazoi horregatik, eta uhin-luzera gorriak eta infragorriak alderatzen dituzten ikerketek emaitza hobeak erakusten dituzte infragorriarekin.
Artikulazioetara sartzea bermatzea
Ehunen sartzean eragina duten bi faktore nagusiak uhin-luzerak eta azalean jotzen duen argiaren indarra dira. Praktikan, 600nm-ko uhin-luzeraren azpitik edo 950nm-ko uhin-luzeraren gainetik dagoen edozerk ez du sakon sartuko. 740-850nm-ko tartea dirudi sartze optimorako puntu egokiena, eta 820nm ingurukoa zelulan efektu maximoak lortzeko. Argiaren indarrak (hau da, potentzia-dentsitatea / mW/cm²) ere eragina du sartzean, cm² gutxiko eremu batean 50mW/cm² gutxieneko ona izanik. Beraz, funtsean, 800-850nm-ko tarteko uhin-luzerak eta 50mW/cm²-ko potentzia-dentsitatea baino handiagoa duen gailu bat da hau.
Laburpena
Argi-terapia hamarkadetan zehar aztertu da artritisaren eta beste min mota batzuen inguruan.
Argi-azterketek artritis mota guztiak aztertzen dituzte; osteoartritisa, erreumatoidea, psoriasikoa, gazteen gaixotasuna, etab.
Argi-terapiaustez artikulazio-zelulen energia-ekoizpena hobetuz funtzionatzen du, eta horrek hantura murrizten eta funtzioa normalizatzen lagun dezake.
LEDak eta laserrak dira ondo aztertu diren gailu bakarrak.
600nm eta 1000nm arteko edozein uhin-luzera aztertzen da.
825nm-ko tarteko argi infragorriak dirudi sartzerik onena.